医療安全管理室の紹介

当院は、地域の皆様に安心して安全な医療を受けていただくために「医療安全管理室」を設置し、医療安全に関する揺るぎない理念のもと、信頼され、愛される病院づくりに努めています。

Ⅰ. 医療安全管理に関する理念

『私達は日常より医療安全に努め、地域住民の皆様により安心で安全な医療を提供するとともに、より質の高い医療を実現するために、部門の枠を超えて取り組んでいます。
また、患者様と病院職員のスムーズな意志疎通は医療安全と治療効果にも大切であると考え、風通しのよい職場づくりに努めています。』

Ⅱ. 業務方針

医療安全管理室は室長を中心に、安全管理者、医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者、医療社会事業科等、各部門のエキスパートで構成されていて、室長指導のもと、院内各部門の枠を超えて活動できる体制を整え、任務の遂行にあたっています。
具体的には、インシデント・アクシデントの報告については、過失の有無やレベルの大小にかかわらず、スタッフが情報の共有化をはかる中で、再発防止システムの構築に取り組んでいます。また各職場にセーフティーマネージャーを配置して、職場責任者や安全に関する各委員と協力、連携を図りながら、事故防止に努めています。

Ⅲ. 安全対策の一例

• 患者誤認防止のため、入院時にネーム入りリストバンドを作成し、検査や処置、手術時に患者確認の実施。
• 病室窓からの転落防止のため、窓に転落防止用ストッパーを設置。
• 全スタッフに事故防止、感染防止のための研修を実施。
• 医療事故防止のため、専門スタッフによる院内巡視の実施。
• 医療安全に関わる各種相談窓口の設置。
• 医療安全に関わるマニュアルの作成と随時見直しの実施。
• 離院防止、転倒防止のため、センサー、安全マットの使用
• 緊急事態に備えた緊急職員召集対策と訓練の実施。

Ⅳ. 安全管理室に係る当院の組織図

Ⅴ．高濃度注射用カリウム製剤の使用について

【実施内容】
高濃度カリウム製剤の投与
【対象患者】
・重篤な低カリウム血症をきたしている患者
【承認日】　
2025年10月17日
【実施期間】
承認後から永続的に使用
【目的・概要】
　低カリウム血症に対する治療は通常内服薬でカリウム補充を行いますが、重症の場合や内服困難な場合は注射剤を使用します。注射用カリウム製剤は、添付文書において、40mEq/L以下に希釈し、20mEq/時を超えない速度で、1日最大100mEqまでで使用することとされています。しかし、患者さんの状態によっては、高度の水分制限が必要な場合や、速やかな補正が必要な場合などでは、添付文書で推奨されている以上の高濃度で使用する場合があります。当院では、ICU、ERHCU、透析室、手術室で使用する場合、添付文書の記載を超える投与量、濃度、速度での使用を認めています。
【予想される不利益と対策】
　カリウム補充により、予想より血清カリウム値が上昇することがあります。その場合、不整脈や心不全をきたす恐れがあるため、必ず患者さんに心電図モニターを装着し、原則中心静脈から輸液ポンプもしくはシリンジポンプを用いて使用することにしております。また頻回に血清カリウム値を確認し、異常が確認された場合は速やかに減量または中止を検討します。低カリウム血症が改善され次第、高濃度カリウム製剤は使用を終了し、添付文書で定められた使用法へ移行します。

お問い合わせ

〒383-8505 長野県中野市西1丁目5番63号
JA長野厚生連 北信総合病院
Tel.0570-06-2151
Fax.0269-22-2426