基本方針

北信医療圏の基幹病院呼吸器内科として肺炎などの呼吸器感染症、気管支喘息・間質性肺炎などのアレルギー・自己免疫性疾患、喫煙による慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺癌を中心とした悪性腫瘍など多彩な呼吸器疾患に24時間体制で対応しています。

特色、特徴

当科は、呼吸器領域における北信医療圏の基幹施設として、東京科学大学呼吸器内科、信州大学呼吸器内科と連携し、重症疾患や悪性腫瘍、難治性疾患を主に、幅広い疾患の診療を行っています。

• 肺癌を含む悪性腫瘍では、放射線科、呼吸器外科と連携し、個々の患者さんにとって最善の治療を提供します。手術は、早期肺癌のみならず、切除のみでは完治が難しい局所進行肺癌に対しても、術前、術後に化学療法、放射線治療を組み合わせることで根治を目指した積極的な治療を行っています。進行肺癌に対しては、気管支鏡やＣＴガイド下生検を行い、がん遺伝子パネル検査を実施して最新のガイドラインに沿った治療を行っています。
• 間質性肺炎を含むびまん性肺疾患では、気管支鏡でクライオバイオプシー（凍結生検）を積極的に実施して原因究明に努めています。特に、自宅や職場環境中の抗原（カビ、羽毛、加湿器、空調など）が原因で起きる過敏性肺炎の可能性を徹底して調べています。過敏性肺炎の場合、生活環境中から原因抗原を除去・回避することで病勢の抑制につながる期待があります。
• 重症肺炎・間質性肺炎急性増悪・成人呼吸窮迫症候群（ARDS）などによる重症呼吸不全に対しては薬物治療、高流量鼻カニュラ酸素療法、人工呼吸器等による呼吸器管理とともに、必要に応じてエンドトキシン吸着療法（PMX-DHP）等の血液浄化療法を併用した治療も行っています。
• 肺非結核性抗酸菌症など慢性下気道感染ではリポソーム化アミカシン吸入療法など薬物治療に加えて、気道クリアランスや栄養療法など包括的な治療を行っています。その他、肺真菌症など難治性の呼吸器感染症については薬剤部、微生物検査室と連携し、最適な治療レジメンを検討・実施しています。
• 難治性喘息に対しては生物学的製剤を積極的に導入しており、患者さんに合わせた最適な吸入薬の選択や吸入指導なども行っています。
• COPDを主とした慢性呼吸不全に対する包括的呼吸リハビリテーションにも力を入れています。医師による薬物治療だけでなく呼吸療法認定士の資格をもつ看護師・理学療法士を中心に呼吸リハビリテーション、地域薬局と連携した薬剤師による吸入指導など、呼吸ケアチームとして様々な職種が連携し多方面から患者さんをサポートできるよう取り組んでいます。

主な対象疾患

• 肺癌など呼吸器悪性腫瘍
• 間質性肺炎
• 気管支喘息
• COPD
• 慢性呼吸不全
• 肺非結核性抗酸菌症など呼吸器感染症
• 気胸
• 喀血

診療実績

関連する主要な医療機器、設備

• 気管支鏡：ガイドシース併用気管支内超音波断層法（EBUS-GS）、クライオバイオプシー、超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）
• エンドトキシン吸着療法（PMX-DHP）
• マルチスライスＣＴ
• 放射線治療（リニアック）（放射線科と連携）

担当医師

白井 剛（呼吸器内科部長）医学博士⃝

• 専門領域・認定等
  日本内科学会総合内科専門医
  日本呼吸器学会専門医・指導医
  日本呼吸器内視鏡学会専門医・指導医
  日本感染症学会専門医
  厚生労働省　緩和ケア研修会修了
  インフェクションコントロールドクター
  東京科学大学医学部臨床教授

• 所属学会
  日本内科学会
  日本呼吸器学会
  日本呼吸器内視鏡学会
  日本感染症学会

千秋 智重（診療部長　兼　感染制御室長　兼　臨床研修センター長　兼　内科部長　兼　呼吸器センター長　兼　ベッドコントロールセンター長）

• 専門領域・認定等
  日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
  日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医
  日本化学療法学会抗菌化学療法認定医・指導医
  厚生労働省医政局長　指導医講習会修了
  厚生労働省　緩和ケア研修会修了
  インフェクションコントロールドクター
  東京科学大学医学部臨床教授
• 所属学会
  日本内科学会
  日本呼吸器学会
  日本呼吸器内視鏡学会
  日本肺癌学会
  日本化学療法学会
  日本アレルギー学会

牛島 祐哉（呼吸器内科）

• 所属学会
  日本内科学会
  日本呼吸器学会
  日本呼吸器内視鏡学会
  日本肺癌学会
  日本アレルギー学会
  日本肺高血圧・肺循環学会

青木 翔太郎（呼吸器内科）

• 所属学会
  日本内科学会
  日本呼吸器学会
  日本肺癌学会
  日本アレルギー学会

田中　宏樹（呼吸器内科）

• 所属学会
  日本内科学会
  日本呼吸器学会