general地域連携・介護・福祉

地域連携・介護・福祉

入退院支援

入院前から始まる退院支援

当院は、北信医療圏の基幹病院として、急性期医療の役割を担っています。
急性期の治療が終了すると、患者さんが住み慣れた地域での暮らしを継続できるように、早期退院を目指しています。

入院センター

入院が予定されている患者さんやご家族が安心して治療・検査が受けられるように、入院前から関わり支援させていただきます。

入院生活をイメージできるよう、療養生活の説明や必要物品、書類の準備確認を行い、患者さんからの情報を病棟へ伝達しています。そのため、事前に、入院の説明等で1時間程度お時間をいただきます。
入院のことで何かわからないことや不安なこと等ありましたら、遠慮なくご相談ください。
薬剤師・医事課・栄養士・ソーシャルワーカー・退院支援看護師・緩和ケア認定看護師等と連携し、患者さんの相談にお答えいたします。

入退院支援部門

ソーシャルワーカー(社会福祉士)と退院支援看護師が、入院早期から病棟スタッフと連携し課題を検討します。課題に合わせて、患者さん・ご家族が安心して退院できるように、在宅環境を整えたり、療養先のご相談にのります。

例えば

  • 入院前のように動けなくなったら・・・介護保険って?
  • 退院後も医療処置・介護や薬のことが心配!!
  • 最期まで家で過ごしたい・・・でも、不安   など

そんな時は、遠慮なくご相談ください

退院前カンファレンス

在宅での療養生活が送れるように、ケアマネジャーや在宅医、訪問看護師等在宅スタッフの方々と連携を図る会議を行っています。

退院前後訪問

退院の不安が強い、治療の継続が必要、入院前と大きく生活が変化してご自宅へ帰る患者さんやご家族が、安心してご自宅での生活がスタートできるよう、看護師等がご自宅への訪問を行っています。